الرئيسية الصحة و الطبابة الآثار الجانبية للدواء

الآثار الجانبية للدواء

الآثار الجانبية للدواء
إدارة الدواء

ابتكر باحثون في كلية الطب بجامعة ستانفورد خوارزمية حاسوبية مكنتهم من التدقيق بسرعة في ملايين التقارير إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من قبل المرضى وأطبائهم وتحديد الآثار الجانبية “الحقيقية” للأدوية.

عملت الطريقة أيضًا على تحديد التفاعلات غير المتوقعة سابقًا بين أزواج الأدوية ، وعلى الأخص أن مضادات الاكتئاب التي تسمى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تتفاعل مع أدوية ضغط الدم الشائعة لزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب المميتة بشكل كبير.

نُشر البحث ، الذي يتضمن قائمة تفصيلية بالعشرات من أبرز التفاعلات الدوائية ، في 14 مارس في Science Translational Medicine . روس التمان ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذ الهندسة الحيوية ، وعلم الوراثة والطب في جامعة ستانفورد ، وهو المؤلف الرئيسي للبحث ، وطالب الدراسات العليا نيكولاس تاتونيتي هو المؤلف الأول.

لا توجد طريقة لمعرفة ما إذا كانت كانت الحمى أو الطفح الجلدي أو الدوخة أو النوبة أو أي تفاعل آخر غير مرغوب فيه من الآثار الجانبية الحقيقية للدواء ، نتيجة لمجموعة من الأدوية أو حتى مجرد مصادفة (ربما كان المريض يعاني من نزلة برد أو حالة طبية أخرى غير مشخصة في وقت الحدث).

دراسة تاتونيتي

طور تاتونيتي طريقة لإجراء نوع من دراسة الحالة ضمن البيانات ، ومطابقة مجموعات من الأشخاص الذين كانوا متشابهين قدر الإمكان ، باستثناء متغير دواء واحد على سبيل المثال ، دواء ارتفاع ضغط الدم. إذا أبلغ عدد كبير من الأشخاص الذين تناولوا الدواء عن حدث ضار ، مثل الصداع أو القيء ، أكثر من أولئك الذين لم يتناولوا الدواء ، فمن المحتمل أن يكون الدواء هو الجاني بالفعل. يمكن استخدام طريقة مماثلة لتحليل تأثيرات أزواج الأدوية. قال ألتمان: “يبدو الأمر واضحًا ، لكنها طريقة إحصائية رائعة للقضاء على التحيز”. “ووجدنا أنه كلما زاد عدد الأشياء التي يمكنك مطابقتها بين المجموعات ، مثل العقاقير الأخرى التي يشترك فيها الأشخاص ، زادت احتمالية مطابقة المتغيرات عن غير قصد مع المتغيرات التي ربما لم تفكر فيها حتى ولكن قد يؤثر ذلك على النتيجة.”

أوضح تاتونيتي أنه إذا كانوا يتناولون مضادات الاكتئاب ، فأنت تعلم أنه من المرجح أن يكونوا إناثًا. وأضاف أنه إذا كانوا يتناولون عقار الستاتين أيضًا ، فأنت تعلم أنهم قد يتبعون نظامًا غذائيًا عالي الدهون. إذا تم وصف دواء لتضخم البروستاتا ، فأنت تعلم أنهم ذكور. وقال: “من خلال مطابقة أكبر عدد ممكن من هذه المتغيرات ، فإننا نتحكم أيضًا في الجنس والعمر والنظام الغذائي والعديد من الأشياء الأخرى التي قد لا يتم تضمينها مباشرة في قاعدة بيانات إدارة الغذاء والدواء”. “هذا يزيد من القوة التنبؤية لهذه التقنية.”

اكتشاف الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية

استخدم Tatonetti و Altman التقنية الموجودة في قاعدة البيانات من نظام الإبلاغ عن الأحداث الضارة التابع لإدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لاكتشاف الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية التي لم يتم تحديدها سابقًا. ثم اختبروا تنبؤاتهم من خلال تحليل السجلات الصحية الإلكترونية للمرضى في مستشفى وعيادات ستانفورد.

فالمرضى الذين يتلقون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وفئة من أدوية ضغط الدم تسمى الثيازيدات أكثر عرضة (9.3 في المائة) لإظهار فترات QT طويلة في مخطط كهربية القلب مقارنة بالمرضى الذين يتناولون أي دواء بمفرده (4.8 في المائة مقابل 6.5 في المائة ، على التوالي). ترتبط فترات QT المطولة بزيادة حالات عدم انتظام ضربات القلب التلقائية والموت القلبي المفاجئ.

قاعدة بيانات offsides

أنشأ الباحثون قاعدتي بيانات متاحتين للجمهور لعملهم ، باسم OFFSIDES و TWOSIDES ، على التوالي. تتضمن قاعدة بيانات OFFSIDES  حتى الآن ما معدله 329 حدثًا ضارًا جديدًا لكل دواء من الأدوية البالغ عددها 1332 عقارًا المدرجة في النظام. (يبلغ متوسط ​​عدد الأحداث الضائرة المدرجة في حزمة الدواء 69.) تحدد قاعدة بيانات TWOSIDES 1301 حدثًا ضارًا ، ناتجًا عن تحليل 59220 زوجًا من الأدوية التي لا يمكن تخصيصها بوضوح لأي عقار بمفرده.

قال ألتمان: “هذا دليل على قيمة مجموعات البيانات الضخمة”. “إنهم يسمحون لنا برمي الكثير من القضايا. عندما تبدأ بملايين المعلومات ، يمكنك أن تكون صارمًا جدًا في التخلص من تلك غير المتطابقة. وإذا تمكنت من الوصول حتى إلى بضع مئات من الحالات المتطابقة جيدًا ، فيمكن أن يوفر ذلك مقارنة إحصائية جيدة “.

بالإضافة إلى مساعدة الأطباء على تصميم الوصفات الطبية بشكل أفضل لمرضاهم ، يمكن لقاعدة البيانات أيضًا زيادة جهود اكتشاف الأدوية من خلال تحديد الأدوية ذات الآثار الجانبية المماثلة. أظهرت الأبحاث السابقة أن الأدوية ذات الآثار الجانبية المماثلة قد تؤثر على نفس المسار البيولوجي ، وقد تكون مفيدة لأكثر من مؤشر إكلينيكي. 1Scientists discover multitude of drug side effects, interactions using new computer algorithm-Stanford University

جرعة دواء صحيحة

كما هو الحال مع القهوة أو الكحول ، فإن الطريقة التي يعالج بها كل شخص الدواء فريدة من نوعها. قد تكون الجرعة المثالية لشخص ما هي الجرعة الزائدة المميتة لشخص آخر. مع هذا التباين ، قد يكون من الصعب وصف الكمية المناسبة تمامًا من الأدوية الهامة ، مثل العلاج الكيميائي أو الأنسولين.

الآن ، قام فريق بقيادة المهندس الكهربائي في ستانفورد H. Tom Soh وزميل ما بعد الدكتوراه Peter Mage بتطوير أداة توصيل الأدوية التي يمكن أن تسهل على الناس الحصول على الجرعة الصحيحة من الأدوية المنقذة للحياة.

تحتوي التكنولوجيا الجديدة على ثلاثة مكونات أساسية: جهاز استشعار حيوي في الوقت الفعلي لمراقبة مستويات الدواء في مجرى الدم باستمرار ، ونظام تحكم لحساب الجرعة المناسبة ومضخة قابلة للبرمجة توفر ما يكفي من الأدوية للحفاظ على الجرعة المطلوبة.

يحتوي المستشعر على جزيئات تسمى الأبتاميرات المصممة خصيصًا لربط الدواء محل الاهتمام. (هذه الأبتاميرات هي محور تركيز مختبر Soh.) عندما يكون الدواء موجودًا في مجرى الدم ، يغير aptamer شكله ، والذي يكتشفه المستشعر الكهربائي.

كلما زاد الدواء ، كلما تغير شكل الأبتاميرات. يتم تسجيل هذه المعلومات ، التي يتم التقاطها كل بضع ثوانٍ ، من خلال برنامج يتحكم في المضخة لتوصيل أدوية إضافية حسب الحاجة. يسمي الباحثون هذا النظام بنظام الحلقة المغلقة ، وهو نظام يراقب ويضبط باستمرار. 2Stanford engineers create experimental technology to monitor and maintain drug levels in the body-Stanford University

فريق فلويد بيديا Floydpedia التصنيفات
الأديان الإبراهيمية
الإسلام والحياة
الحياة والمجتمع
التعليم
التاريخ
الجغرافيا
التغذية
الرياضة والبدن
الصحة والطبابة
العلوم والمعرفة
الأداب واللغات
التجارة والإقتصاد
التكنولوجيا والتقنيات
شخصيات وسير ذاتية
السياحة والسفر

 

المقال السابقالنفايات النووية عالية الإشعاع
المقال التاليماهو الحذاء الذكي Smart Shoes