الرئيسية الصحة و الطبابة ماهو الحبل السري

ماهو الحبل السري

ماهو الحبل السري
الحبل السري

يتكون الحبل السري ، الذي يربط الطفل والمشيمة في الرحم ، من الأوعية الدموية والنسيج الضام. وهو مغطى بغشاء عادة ما يستحم في السائل الأمنيوسي. بعد الولادة ،يجف جذع الحبل السري ويسقط ، ويشفى الجرح . تقدر منظمة الصحة العالمية أن ربع وفيات الأطفال في العالم ناتجة عن العدوى ؛ 75٪ من هذه تحدث في الأسبوع الأول من العمر ، مع كون الحبل السري هو المدخل.

الحبل السري هو موقع استعمار بكتيري مهم. من النتائج المحتملة للاستعمار البكتيري عدوى جذع الحبل السري ، وهو عامل يمكن أن يزيد بشكل كبير من معدلات الأمراض والوفيات. يزداد خطر الإصابة بالعدوى حتى ينفصل الجذع . يبدأ جلد الوليد وحبله السري في الاستعمار ببكتيريا الرمي التي توفرها الأم من خلال ملامسة الجلد . الحبل السري مستعمر من قبل الكائنات الحية الدقيقة في المهبل والجلد وأيدي القابلة. يصبح تعفن الحبل السري وسيلة نمو ممتازة للنباتات الميكروبية.

التهاب السرة

التهاب السرة هو عدوى تصيب جذع الحبل السري. قد يؤدي تتبع البكتيريا على طول الأوعية السرية إلى تسمم الدم ، مما قد يؤدي إلى مراضة ووفيات حديثي الولادة . متوسط ​​عمر ظهور التهاب السرة هو اليوم الثالث أو الرابع من عمر المولود [ 5 ، 7 – 9 ]. يمكن أن يكون التهاب السرة شديد الخطورة ، مسبباً تعفن الدم ، بسبب نفاذية الأوعية السرية التي تستمر حتى حوالي 20 يومًا من عمر الوليد .

الوقاية من التهاب السرة

الوقاية من هذا المرض ووفيات الأطفال حديثي الولادة المصاحبة لها أهمية كبيرة للصحة العامة . إن معدل حدوث التهابات الحبل السري غير معروف. يبدو أنها نادرة نسبيًا في البلدان المتقدمة ، ولكن ربما لا يتم الإبلاغ عنها بشكل كافٍ . بشكل عام ، يختلف خطر التهاب السرة بشكل كبير ويعتمد على مستوى التعرض المباشر وغير المباشر للجذع (على سبيل المثال ، عدم غسل اليدين وممارسات النظافة الأخرى من قبل مقدمي الرعاية) ، والاختلاف في التعريف ، والتوحيد ، وتكرار القياس .

تشير التقديرات إلى أن حدوث التهاب السرة عند الأطفال حديثي الولادة في البلدان المتقدمة يبلغ حوالي 0.7٪ وترتفع إلى 6-8٪ في البلدان النامية . حتى مع انخفاض معدل الإصابة بالتهاب السرة ، يظل الجرح المفتوح في الجذع السري نقطة دخول للبكتيريا المسببة للأمراض ، وغالبًا ما يقلق جذع الحبل السري غير المنفصل الأمهات. الشفاء السريع للحبل السري هو جانب مهم للوقاية من العدوى.

نصائح للوقاية من التهاب السرة

الوعي الصحي للوالدين وفقًا لإرشادات المعهد الوطني للرعاية الصحية والتميز ، يجب نصح الوالدين بكيفية الحفاظ على الحبل السري نظيفًا وجافًا وأنه لا ينبغي استخدام المطهرات بشكل روتيني . قد تكون العناية الجافة فعالة وعملية مثل المطهرات. علاوة على ذلك ، ستكون الرعاية الجافة أقل تكلفة للمواليد الأصحاء في المستشفيات في البلدان ذات الدخل المرتفع. وعلى نفس المنوال توجد توصيات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والجمعية الإسبانية لطب الأطفال ولجنة المعايير التابعة للجمعية الإسبانية لطب حديثي الولادة.

تدعي هذه المنظمات أيضًا أن الماء والصابون والتجفيف بعد ذلك فقط هي ضرورية للعناية بالحبل السري ؛ يمكن أن يؤدي تطبيق المحاليل المطهرة إلى تأخير فصل الحبل السري ولا يقدم أي فائدة . في البلدان ذات الدخل المرتفع ، حيث معدل الوفيات منخفض جدًا ، يجب أن تشمل النتائج المهمة الالتهابات التي تحدث في الشهر الأول من العمر ، ورضا الأمهات ، والوقت الذي يستغرقه فصل الحبل السري. هناك سبب وجيه لإجراء دراسة على التدخلات الأقل تكلفة المتاحة دون رعاية الحبل السري الموضعي. يتعلق الكثير من قلق الأمهات والمهنيين الصحيين بعدم اليقين بشأن العملية الطبيعية لتجفيف وفصل الحبل السري ، بما في ذلك مظهره ورائحة الأنسجة المتحللة .يؤدي نقص المعرفة بالعائلات والمهنيين إلى استخدام المطهرات لرعاية الحبل السري بشكل متكرر. 1journals.plos.org

لقط الحبل المتأخر

أثناء الحمل ، يربط الحبل السري الجنين بالمشيمة. تسمح المشيمة للمغذيات والأكسجين بالمرور من الأم إلى الطفل. بعد ولادة الطفل ، لا يزال الحبل السري متصلًا بالمشيمة من زر بطن الطفل ، ويبقى الدم الغني بالمغذيات داخل الحبل السري والمشيمة. يعني لقط الحبل المتأخر أن الأطباء لا يقومون بشد الحبل السري وقطعه على الفور. بدلاً من ذلك ، فإنها تتيح وقتًا إضافيًا لتدفق الدم في الحبل السري والمشيمة إلى الطفل.

في نهاية المطاف ، تنفصل المشيمة ، المعروفة أيضًا باسم ما بعد الولادة ، عن الرحم ويتم تسليمها أيضًا. ثم يتلقى الطفل الأكسجين من خلال رئتيه ويتغذى من حليب الأم. يقول بارنز: “حتى وقت قريب ، كانت المستشفيات تقوم على الفور بربط الحبل السري وقطعه بعد ولادة الطفل”. “بتأخير لقط الحبل السري ، ينتقل المزيد من الدم من الحبل السري والمشيمة إلى الطفل.”

أهمية لقط الحبل السري المتأخر

يقلل من خطر الإصابة بفقر الدم يقول بارنز: “بالنسبة للأطفال المكملين ، فإن لقط الحبل المتأخر يزيد من حجم دم الطفل ومخزون الحديد”. “لأن الحديد ينتقل بشكل سيئ إلى حليب الثدي ، فإن هذا الحديد الإضافي يساعد على منع فقر الدم.” فقر الدم هو حالة تتميز بانخفاض حجم خلايا الدم الحمراء. يمكن أن تؤدي زيادة عدد خلايا الدم الحمراء إلى نمو أفضل مع نمو الطفل.

الفوائد أكبر للأطفال الخدج يتعرض الأطفال المولودين قبل الأوان لخطر الإصابة بمشكلات صحية خطيرة ، ويمكن أن تساعد زيادة كمية الدم السليم من الحبل السري في تقليل هذا الخطر. وفقًا لبارنز ، فقد ثبت أن لقط الحبل المتأخر عند الأطفال الخدج يقلل من عدد عمليات نقل الدم اللازمة ويقلل من خطر الإصابة بالتهاب الأمعاء والقولون الناخر (وهو اختلاط شديد يشمل أمعاء الطفل المبتسر) والنزيف بين البطينين (نزيف في دماغ الطفل يمكن أن يسبب مشاكل عصبية مدى الحياة). يمكن إجراؤها بقسم قيصري نظرًا لأن لقط الحبل يمكن أن يحدث بعد إزالة المشيمة من رحم الأم ، فلا يوجد خطر إضافي على الأم أو الطفل لتأخير لقط الحبل بعد الولادة القيصرية. يقول بارنز: “نظرًا لأن غرف العمليات غالبًا ما تكون شديدة البرودة ، يجب إيلاء اهتمام خاص لضمان بقاء الأطفال دافئًا”.

خطورة لقط الحبل السري

إنه إجراء آمن للغاية هناك مخاطر قليلة جدًا مرتبطة بتأخر لقط الحبل للأمهات والأطفال الأصحاء. يقول بارنز: “إن الخطر الرئيسي لتأخر لقط الحبل السري هو أن زيادة حجم الدم قد تؤدي إلى اليرقان”. “نظرًا لأن جميع الأطفال يخضعون لمراقبة الإصابة باليرقان ، فإن هذا يعد من المضاعفات التي يمكننا اكتشافها.” يتضمن علاج اليرقان وضع الطفل تحت ضوء يساعد على تكسير البيليروبين الزائد في الدم.

متى يجب تجنب لقط الحبل المتأخر

يقول بارنز: “هناك بعض الأسباب التي تدعو إلى تجنب لقط الحبل المتأخر”. “على سبيل المثال ، في النساء اللواتي يعانين من مشيمة غير طبيعية ، أو النساء اللواتي يعانين من نزيف أو الأطفال الذين يولدون بحاجة إلى رعاية طبية فورية ، لا يوصى بتأخير لقط الحبل.” في هذه الحالات ، يقوم الأطباء بربط الحبل السري فورًا للتركيز
على صحة الأم والطفل. 2muhealth.org-4 Reasons to Consider Delayed Cord Clamping

الفصل المتأخر للحبل السري

ينفصل الحبل السري لحديثي الولادة عادةً وينسلخ بحلول نهاية الأسبوع الثاني بعد الولادة.  ومع ذلك ، يوجد تباين واسع في العمر الذي يحدث فيه فصل الحبل السري عند الرضع الأصحاء فيما يتعلق بالعرق والموقع الجغرافي وطرق رعاية الحبل السري. يثير التأخير الملحوظ في فصل الحبل السري الاشتباه بنقص التصاق الكريات البيض (LAD) ، وهو اضطراب نادر يؤدي إلى خلل في وظيفة العدلات. المرضى الذين يعانون من النوع الأول وجد لديهم تاريخ من تأخر فصل الحبل السري والتهاب السرة في الطفولة.  نظرًا لأن هذا الاضطراب المناعي له معدلات مراضة ووفيات عالية ، يوصى بالفحص والكشف المبكر. وقد أدى هذا إلى زيادة الإحالات لفحص العيوب المناعية.

فريق فلويد بيديا Floydpedia التصنيفات
الأديان الإبراهيمية
الإسلام والحياة
الحياة والمجتمع
التعليم
التاريخ
الجغرافيا
التغذية
الرياضة والبدن
الصحة والطبابة
العلوم والمعرفة
الأداب واللغات
التجارة والإقتصاد
التكنولوجيا والتقنيات
شخصيات وسير ذاتية
السياحة والسفر
الموضة والزينة

 

المقال السابقمرض فيروس كورونا (COVID-19)
المقال التاليالاستخدام المفرط للكمبيوتر